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胆汁反流性胃炎胃中灼热,烧心口苦,中医辨

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  • 时间:2020/8/8 19:26:27
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胆汁反流性胃炎的临床表现本病女性发病率多于男性,多见于体质减弱形体偏瘦的女性,或经常饮食无规律,情绪不畅,生气恼怒的人;表现为饭后胃胀胃痛,干呕恶心,严重者呕吐苦涩胆汁,口苦心烦,有的患者出现胃中灼热,烧心,症状与慢性浅表性胃炎相似;特别之处在于部分患者出现后半夜凌晨胃部不适,凌晨胃内食物基本排空,残留在胃里的胆汁刺激性较强;或短时间体重减轻,因胆汁是消化液,倒流入胃,出现消化吸收不良,一般通过临床表现和电子胃镜检查可以确诊。中医学的病机诊断中医认为,胆汁储存在胆腑之中,胆腑又称为“中清之腑”,胆汁排泄以降为顺;上逆倒流于胃内,出现胃部症状,《内经》阴阳应象大论中说:“浊气在上,则生嗔胀”。胆汁为什么能逆于上形成浊气呢?通俗讲,根源在于脾胃不能很好的升清降浊,脾主运化饮食升清,胃主受纳饮食降浊;脾胃为一身气机升降之枢纽,中焦脾胃虚寒,不能升清降浊,就出现了胃部不适,胀满疼痛,胃部怕冷等表现。胃为六腑通降之本,胃不降,胆经必不降而反上逆,胆经上逆,胆为阳经,内藏相火,上逆则形成热象;故常表现胃中灼热,烧心口苦,心烦叹气;《内经·邪气藏府病形》:“胆病者,善太息,口苦,呕宿汁中说”,综合分析,本病的根本病机在于脾胃不合,中气虚寒,胆火上逆,临床上病证常虚实互见,寒热错杂。常见证型的中医学的治疗1.中气不足,寒热错杂多见于形体瘦高或患有胃下垂的人群,辛辣饮食或熬夜生活不规律,出现饭后胃胀,胃部怕冷,口苦咽干,干呕食少;头晕耳鸣,乏力便溏,心烦急躁,大便下坠,小便短黄或频数,舌淡苔薄黄或腻,脉虚数,或弦。治则:补中益气,辛开苦降。方用:补中益气汤和半夏泻心汤加减。药方:黄芪柴胡升麻半夏黄连陈皮党参白术甘草炮姜当归白豆蔻。2.肝胃不和,胆火不降,毒浊瘀阻多见于情绪不畅,经常生闷气,胆汁反流反复发作,胃胀,隐隐胃痛,夜间凌晨加重;厌食油腻,情绪急躁焦虑,大便不畅,烧心干呕,舌红或青紫有瘀斑苔薄黄,脉弦或沉缓。治则:调和肝脾,化湿泻浊,解毒活血。方用:柴桂汤和小半夏加茯苓汤。方药:柴胡桂枝白芍茯苓半夏黄芩人参甘草白花蛇舌草莪术砂仁。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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